以学科整合为主的“一体两翼”模式 探寻医院发展换道超车新途径--上海频道--人民网

上海市东方医院跻身艾力彼评价体系百强医院

以学科整合为主的“一体两翼”模式 探寻医院发展换道超车新途径

2019年03月31日07:40  来源:人民网-上海频道
 

人民网上海3月31日电  3月30日,在广州召开的2019中国医院竞争力大会上,香港艾力彼医院管理研究中心公布了2018年全国顶级医院100强名单,同济大学附属东方医院首次跻身百强榜。据悉,此次发布顶级医院榜单的评价指标有医疗技术、学术影响力、资源配置和医院运行4个一级指标,分别从综合情况、地理分布、竞争力要素等几个方面对医院进行分析排位,重点突出评价的“数据性”,即以“数据”事实为依据,为民众提供一个有据可查的医院排名榜。从榜单结果分析来看,主要呈两极态势:顶级医院10强格局基本稳定;新兴医院发展态势不容小觑,占据一定比例百强榜单席位。

“我们从2004年开始做医院排名,使我感触最深的是,当今医院发展的速度太快,我们这些做医院评价的人都有点跟不上步伐。”这是艾力彼医院管理研究中心主任庄一强在“2019全国医院竞争力评价大会”同济大学附属东方医院专场会议上,谈到东方发展速度时的一段感慨。

从1990年到2020年,东方医院从只有内、外、妇、儿、五官科等基础科室的二甲医院,发展到现在的一院三址、学科齐备的综合性大型三甲医院,从筹建同济大学附属医院、勇创三甲医院到现在的百强医院,东方如何在强手如林的上海滩医疗界占有一席之地?当弯道超车面临侧翻危险时,如何换道超车实现跨越式发展?

“借助浦东开发开放三十年天时地利人和的‘东风’,以学科整合发展为主体,以人才和管理为支撑,形成‘一体两翼’的换道超车发展模式,东方医院才有了发展可能。”同济大学附属东方医院院长刘中民在百强论坛会前会上向到场的全国兄弟单位和同仁们深有感触的说。

在谈到学科整合发展时,刘中民举例说,曾有一位被收治入院的多发伤患者,当时前来会诊的神经外科医生诊断是头部破裂伤、骨科医生诊断为髋关节骨折、胸外科医生诊断为肋骨骨折……经过这一轮“折腾”后,最终患者还是走了。“发生这种问题的症结就在于没有一个‘整合重组’的一体化急诊救治体系。”“当把神经外科、骨科、胸外科等学科都整合为一个急诊学科体系来建设时,可最大程度发展学科和惠及患者。”据统计,东方医院自建立了院前急救、院内急诊、重症监护的急诊一体化救治模式后,严重多发伤抢救成功率由原来的76%提升至92.3%,急诊医学学科也获批成为国家临床重点专科和上海市重中之重学科。

以此类推,东方医院将整合重组模式运用到多个学科建设中,如建立了包含心内、心外、心衰、心律失常等专科(亚专科)的心脏医学部,重组了消化道肿瘤、肺部肿瘤、肝胆胰外科、泌尿科、头颈部肿瘤、肿瘤新药I期临床试验中心等学科的肿瘤医学部,以及整合了内镜、胃肠道疾病和胆石病在内的国际消化病中心,利用整体优势发展学科,提升医院竞争力。目前心脏病中心和国际消化病中心已列入浦东国家医学中心重点建设项目。

除了利用“整合”发展这个引擎外,东方医院将人才和管理作为医院发展的支撑,来推动整合学科的良性健康运行。

人才强院、兴院一直是东方发展的重中之重。从863首席科学家、973首席科学家到长江学者、青年千人的引进,东方都不惜血本。引进高端科研人才后,除了给予基本的“人”“财”“物”支撑外,医院还采用了“配套版”人才政策,即双聘制。作为同济大学附属的医院与同济大学联合采用“双聘制”,让引进人才以教授和课题组长身份入职两家单位,获得两份安置经费和科研经费。“同济大学给他们多少经费,东方医院都1∶1配套给与,以期为这些人才免除资金不足的后顾之忧。”刘中民说。对于引进的临床大家,除了给予较高的职务待遇(副院长级别或待遇)外,还提供资金、设备、场地等专项资助,让这些人才能有施展才华的机会与平台。

对人才的全力扶持,让东方医院尝到了甜头。以2018年为例,医院科研竞争力在第三方评价中位居全国和全市前列;2018年度东方医院在中国医院科技影响力的排名位居全国1662家三级医院中的第66位;心血管病学、心血管外科学、消化病学、普通外科学、肿瘤学、急诊医学、骨外科学、口腔医学、肾脏病学、精神医学、眼科学、内分泌学与代谢病学、风湿病学与自体免疫病学等13个学科进入全国百强;2018年中国医院自然指数年度排名,东方位居年度综合排名第31位,季度最高排名17位等。在临床医疗上,肿瘤医学部李进教授参与研发的抗肿瘤新药也于近期正式上市,其相关研究成果刊发在国际顶级医学期刊JAMA杂志上。所有这些成果都得益于东方医院一以贯之的人才政策。

要想医院健康发展,管理必须得跟上。东方医院从机构、机制改革入手,探索职能部门大部制改革、兼职运管员制度和绩效分配改革;对医院服务链、药品供应链也采取相应变革,这些措施的实施都在一定程度上为优化职能分工,节约行政资源,提高工作效率,缓解医患矛盾,健全成本支出制度等方面提供了政策保障,促使医院向良性健康方向发展。(樊丽达)

(责编:严远、轩召强)
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